신생아실 보고서에 관한 것입니다.^^

신생아실 보고서에 관한 것입니다.^^

신생아실 레폿.hwp

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설명 : ★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆ 신생아실 보고서에관해 조사 했습니다. 목차 및 미리보기 참조 해주세요. ★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆

목차 Ⅲ. 신생아실 보고서 1. 신생아 정상발달(문헌고찰 및 관찰) 1) 초기 건강사정 ① Apgar Score의 목적, 관찰지표, 평가, 평가에 따른 간호 ② 제태연령 측정도구 2) 후기 건강사정(24시간 이내) ① 전체적 외모(자세) ② 활력징후 (BT, PR, RR, BP) ③ 피부(색깔과 특성) ④ 신체계측(신장, 체중, 두위, 흉위) 3) 신생아의 특성과 간호 ① 정상적인 특성 ② 신생아에게 흔한 비정상적인 특성 ③ 신생아 간호 2. 고위험 신생아(문헌고찰 및 관찰) 1) 고위험 신생아의 분류 2) 고위험 신생아의 건강문제와 간호 본문내용 1. 신생아 정상발달(문헌고찰 및 관찰) 1) 초기 건강사정 ① Apgar Score의 목적, 관찰지표, 평가, 평가에 따른 간호 목적 : 신생아의 상태를 평가하기 위해서. 관찰지표 : A(appearance, color) 외모, 피부색깔 P(pulse) 맥박 수 G(grimace) 반사흥분도 A(activity) 활동성 R(respiration) 호흡 평가 : 징후/점수 0 1 2 심박동수 없음 <100 >100 호흡능력 없음 느리거나 불규칙 양호하고 잘 움 자극에 대한 반응 없음 얼굴을 찡그림 기침, 재채기 근력 늘어져있음 사지 약간 굴곡 활발한 움직임 피부색 청색 또는 창백 몸통 분홍. 손발청색 전신이 분홍색 총점이 0~3점이면 심한 곤란, 4~6점이면 중증도의 곤란, 7~10점은 양호함을 의미한다. 출생 1분과 5분에 평가하는데 1분께 측정시 낮으면 CPR 해야되고 5분께 측정은 CPR일 잘 되었는지를 평가하는 것이다. 평가에 따른 간호 : ․ 0~3점 - 소생술, 호흡보조 및 중환아 간호 필요(CPR+인큐베이트) ․ 4~6점 - CPR은 안하는데 인큐베이트 함, 첫 24시간 동안 주의깊게 관찰. ․ 7~10점 - 일상적인 간호와 관찰(영양공급, 체온조절, 수면, 기저귀간호) ② 제태연령 측정도구 Ballard 사정척도: ․ 스카프 징후 - 앙와위에서 팔꿈치를 굽히고 반대로 돌렸을 때 넘어가는 정도 ․ 발꿈치에서 귀 - 앙와위에서 발 뒤꿈치를 머리끝으로 올리는 것. 미숙아일수록 잘 넘어 감 ․ 솜털 - 만삭아일수록 없어진다. 단, 미숙아는 없음. ․ 그 외 자세, 손목, 팔 반동, 슬와각도, 피부, 발바닥, 유방, 눈/귀, 생식기 등이 있다. 2) 후기 건강사정(24시간 이내) ① 전체적 외모(자세) 자궁내 체위의 결과로 완전한 굴곡상태이다, 이 경우는 머리는 굴곡되어 턱이 상흉부에 닿아 잇고 팔은 굴곡되고 손은 주먹을 꽉 쥐고 있다. 다리는 무릎과 대퇴관절에서 굴곡되 어 있어 활 모양으로 보이며 발은 배굴되어 있다. 척추 또한 굴곡되어 있다. 사지는 몸에 비해 짧아 보일 수 도 있으나, 손을 뻗쳤을 때는 허벅지 위쪽에 닿아야 한다. ② 활력징후 (BT, PR, RR, BP) BT : 36.5~37.6도 PR : 120~140회/분 RR : 30~60회/분 BP : 65~441mmHg ③ 피부(색깔과 특성) 혈관 운동 신경이 불안정하고 말초혈액순환이 완만하기 때문에 울 때 암적색이나 자색을 띠고 얼룩덜룩하거나 말단청색증을 보이고, 심하게 울수록 점점 심하게 변한다. 피부의 진피와 표피는 서로 느슨하게 부착되어 있고 매우 얇아 조그만 자극에도 쉽게 손상될 수 있다. 피부는 철생시에 회백색의 태아기름막 태지로 덮여 있다. 태지는 기름샘과 상피세 포의 분비물로 구성되어 있으며 왁스 성분과 유사하여 피부를 보호해 주는 역할을 하고 피부가 접히는 부분에 많다. 그밖에 이마, 뺨, 어깨와 등 부위에서 가늘고 부드러운 솜털 을 볼 수 있다. ④ 신체계측(신장, 체중, 두위, 흉위) 체중 : 2700~4000g, 평균 3,400g 두위 : 33~33.5cm 흉위 : 30.5~33cm

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