2013년 9월 23일 월요일

뇌동맥류Cerebralaneurysm에 관한 것입니다.^^

뇌동맥류Cerebralaneurysm에 관한 것입니다.^^
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뇌동맥류Cerebralaneurysm에 관한 것입니다.^^

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목차
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰(뇌동맥류, Cerebral aneurysm)
4. 간호과정
본문내용
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 우리 신체의 가장 중심이 되는 곳이라 해도 과언이 아니다. 또한 그 중요성만큼이나 복잡하며 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 한다.
이러한 뇌를 이루는 막은 세 개의 층을 이루고 있는데, 가장 바깥쪽에서부터 안쪽으로 경막, 지주막(거미막), 연막으로 구성되어 있다. 그 중 뇌동맥류는 현재 성인의 약 1%에서 발견될 정도로 흔한 질병이다. 일단 뇌동맥류가 파열되면 약 1/3은 병원에 도착하기 전에 사망하고, 약 1/3은 입원 중 사망하거나 상태가 나빠 수술을 시행 받지 못하게 되는 정도로 무서운 질병이다
본 연구자는 이러한 뇌동맥류에 대하여 사례조사를 통하여 이에 대한 병태생리와 원인, 종류, 진단 방법, 치료 증을 알아보고 필요한 간호에 대하여 생각 해 보고자 한다.
2. 연구기간 및 방법
- 011/02/21~011/03/4 patient, Nurse, chart, admission note, Nursing note, Cardex, doctor\`s order, 검사결과--->(EMR)등에서 정보를 제공 받았습니다.
3. 문헌고찰(뇌동맥류, Cerebral aneurysm)
1. 정의
혈관이 구조적으로 약화되어 뇌동맥벽에 이상이 초래되어 선천적인 요인으로, 외상, 동맥경화, septic origin에 의해 blood vessel이 부분적으로 확장된 것이다. 가장 흔한 형태로는 낭상확장으로 혈관벽에 국소적인 결손이 오게된다.
2. 원인
선천적으로 대뇌동맥 분지부의 혈관벽이 약하기 때문이라고 생각해 왔으나 최근에는 후천적으로 혈관벽에 가해지는 지속적인 스트레스가 뇌동맥류를 발생하는 것을 중요하게 생각하게 되었으며, 이밖에도 흡연, 고혈압, 동맥경화, 직계중에서 동맥류가 2명 이상 발견될 경우 등이 위험인자로 작용한다는 것이 밝혀졌다.
3. 임상증상
보통 40∼60세때 가장 많이 발생(주로 40대), 20~30대 젊은 나이에도 발생하며 격렬한 두통증세를 보인다. 뇌동맥이 파열되지(터지지) 않은 경우에는 증상이 없거나 두통(주로 국소성), 뇌신경마비(예 : 사시), 간질발작 등의 증후를 나타낼 수 있고, 그 자체의 압박으로 동안신경마비를 일으키기도 한다. 동맥류가 터진 경우에는 뇌지주막하출혈에 의한 격심한 두통(마치 머리를 둔기로 심하게 맞은 것 같은 느낌), 경부 강직(목이 뻣뻣함), 때로 요통 및 좌골신경통, 의식소실, 뇌신경마비, 고혈압 등의 증후를 나타낼 수 있다.
4. 진단
뇌동맥류가 파열되면 뇌를 싸고 있는 지주막의 안쪽에 피가 고이는데 이를 뇌지주막하출혈이라 하고 뇌 CT 촬영으로 확인된다. 뇌지주막하출혈이 의심되나 CT에서 안 보일 경우에는 요추부 천자를 통해서 피가 섞인 뇌척수액을 확인할 수 있다. 그러나 파열된 뇌동맥류는 뇌혈관조영술로 찾아내야 한다. 최근에는 뇌 MRI 촬영으로 뇌동맥류를 찾아내고 있으나, 뇌혈관조영술로 뇌동맥류의 위치, 크기, 모양 등을 정확히 알아야 수술 계획을 세울 수 있다.

출처 : 해피레포트 자료실

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